La malattia da virus di Marburg (MVD), precedentemente nota come febbre emorragica di Marburg è una malattia emorragica grave e altamente fatale, causata dai Marburg virus , appartenente al genere Marburgvirus della famiglia dei Filoviridae, la stessa famiglia di quello che causa la malattia da virus Ebola. Esiste una sola specie (Marburg marburgvirus), che include due virus: Marburg e Ravn virus. Sebbene la malattia da virus di Marburg sia rara, virus Marburg ha il potenziale per causare epidemie con significativi tassi di mortalità.
L'insorgenza dei sintomi è improvvisa e caratterizzata da febbre, brividi, cefalea e mialgia. Intorno al quinto giorno dall'insorgenza dei sintomi può manifestarsi un rash maculopapulare, più prominente sul tronco (torace, schiena, addome). Possono comparire nausea, vomito, dolore toracico, mal di gola, dolore addominale e diarrea. I sintomi diventano sempre più gravi e possono includere ittero, pancreatite, grave perdita di peso, delirio, shock, insufficienza epatica, emorragie massicce e disfunzione multiorgano.
La maggior parte delle epidemie naturali di malattia da virus Marburg è stata collegata all'ingresso umano in miniere e grotte infestate da pipistrelli, suggerendo che i pipistrelli svolgono un ruolo chiave nella trasmissione del virus Marburg.
Una volta che un individuo è stato infettato dal virus, quest’ultimo può trasmettersi da uomo a uomo attraverso il contatto diretto con il sangue, le secrezioni o altri fluidi corporei (urina, saliva, sudore, feci, vomito, latte materno, liquido amniotico e sperma) di persone infette o attraverso il contatto indiretto con superfici e oggetti contaminati da materiale infetto (ad es. biancheria da letto, indumenti).
La trasmissione attraverso ferite da aghi contaminati è associata a malattie più gravi, rapido deterioramento e a un tasso di mortalità più elevato.
Il virus può essere contratto anche attraverso contatti sessuali non protetti con persone guarite dalla malattia, poiché il virus sembra permanere nel liquido seminale per diversi mesi dopo la guarigione.
La presenza di virus Marburg nel sangue e negli organi e nei tessuti di individui infetti o guariti, indica che la trasmissione attraverso trasfusioni e trapianti è possibile, tuttavia al momento non è stata mai segnalata.
La malattia da virus di Marburg non è considerata contagiosa prima della comparsa dei sintomi.
Evitare il contatto con sangue e fluidi corporei (come urina, feci, saliva, sudore, vomito, latte materno, liquido amniotico, sperma e fluidi vaginali) di persone malate.
Evitare il contatto con oggetti che potrebbero essere entrati in contatto con il sangue o i fluidi corporei di una persona infetta (come vestiti, biancheria da letto, aghi e attrezzature mediche).
Evitare il contatto con lo sperma di una persona guarita da Marburg, fino a quando i test non mostrano che il virus non è più presente nel liquido seminale.
Evitare pratiche funebri o di sepoltura che comportano il contatto con il corpo di qualcuno che è morto per Marburg sospetta o confermata.
Nei Paesi affetti da focolai epidemici di malattia da virus Marburg evitare il contatto con pipistrelli della frutta e primati non umani (come scimmie e scimpanzé) e il sangue, i fluidi o la carne cruda preparata da questi animali o da animali sconosciuti. Evitare le aree note per essere abitate da pipistrelli della frutta (come miniere o grotte).
Visti gli attuali focolai epidemici di malattia da virus Marburg in Tanzania e Guinea Equatoriale, il Ministero della Salute ha attivato la sorveglianza sanitaria nei confronti del personale di organizzazioni governative, organizzazioni non governative e cooperanti impiegati in queste zone. Gli operatori di rientro in Italia da un'area in cui si è verificata un'epidemia, sono infatti sottoposti a sorveglianza per 21 giorni.
Non esiste un trattamento antivirale specifico per malattia da virus Marburg. La terapia di supporto come somministrazione di fluidi, trattamento di eventuali squilibri elettrolitici, supplementazione di ossigeno, nonché trasfusioni di sangue ed emoderivati, può migliorare significativamente l'esito clinico
La diagnosi clinica di malattia da virus Marburg è difficile nella fase iniziale, poiché i sintomi sono simili ad altre febbri emorragiche. La diagnosi differenziale per malattia da virus Marburg deve esser posta con altre malattie da filovirus, febbre di Lassa, malaria, febbre tifoide, dengue, infezioni da rickettsie, leptospirosi e peste. La conferma di laboratorio viene effettuata principalmente mediante RT-PCR. È possibile utilizzare altri test come saggi di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), test basati sulla cattura di un antigene, test di neutralizzazione su siero, la microscopia elettronica e l’isolamento del virus mediante coltura cellulare.
Dengue, due casi non correlati a viaggi. Pazienti in via di guarigione Monitoraggio costante Ministero della Salute-ISS
